콩팥병 원인과 치료, 예방

콩팥병은 신장이 제기능을 못해서 생기는 병인데 고혈압이나 당뇨병의 대표적인 합병증입니다.

신장은 우리 몸의 노폐물을 소변을 통해서 배출해 주는 역할을 합니다. 신장은 미세혈관으로 이루어져 있는 만큼 혈당이 높아지면 미세혈관에 염증이 생겨 콩팥병이 생깁니다. 이 병이 심해지면 말기신부전으로 이어지는데, 최근 콩팥병이 늘면서 우리나라 말기신부전 발생률이 전 세계에서 가장 높은 것으로 조사되었습니다. 콩팥병의 증상과 치료방법에 대해 알아보고 효과적으로 예방할 수 있는 방법에 대해서도 살펴보겠습니다.

 

콩팥병 원인 및 증상

원인

신장에 영향을 미칠 수 있는 다양한 요인이 있으며, 하나이상의 복합적인 요인이 있을 수 있습니다.

 

 

• 당뇨병 및 고혈압의 합병증 : 높은 혈당과 고혈압이 신장의 혈관을 손상시켜 질환을 일으킬 수 있습니다. 콩팥병은 당뇨병과 고혈압의 대표적인 합병증입니다. 콩팥병은 심해지면 혈액투석이 필요한 말기신부전으로 이어지는데 우리나라의 당뇨로 인한 말기신부전 발생률이 백만명당 10명으로 전 세계 1위로 최근에 조사된 바 있습니다.
• 사구체신염 : 사구체는 신장에서 혈액을 여과하는 작용을 하는 곳인데, 이곳에 염증이 나거나 손상을 입었을 때 발생하는 신장질환입니다.
• 다낭성 신장 질환 : 유전성 질환으로 신장에 수많은 낭종이 생겨서 신부전으로 이어지는 질환입니다.
• 기타 요로폐색, 특정 자가면역 질환, 요로감염 등이 원인이 될 수 있습니다.

 

증상

콩팥병의 증상은 질환의 심각성 정도에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 초기에는 눈에 띄는 증상이 없다가 병이 진행되면서 다음의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

• 손, 발, 발목 부어오름 : 신장이 약해지면 노폐물을 제대로 배출하지 못해 혈액에 나트륨이 많이 잔류하게 되는데 체내에 나트륨이 너무 많으면 몸이 수분을 더 보유하기 때문에 부종이 생기게 됩니다.
• 집중 장애 : 신장기능 약화되면 체내에 노폐물과 독소가 축적되어 뇌 기능에 영향을 미치고 집중을 방해합니다.
• 혈뇨 : 신장 혈관의 손상으로 소변에 혈액이 같이 배출되기도 합니다.
• 근육경련 : 체내 전해질의 불균형을 일으켜 근육경련을 일어날 수 있습니다.
• 호흡곤란 : 폐에 수분이 차서 호흡곤란을 일으킬 수 있습니다.
• 메스꺼움, 구토, 식욕감퇴 : 체내에 노폐물과 독소가 쌓여 메스꺼움과 구토를 유발하고 식욕이 감퇴될 수 있습니다.
• 기타 피로도 증가, 피부건조, 빈혈, 소변증가 또는 소변감소 등이 있습니다.

 

콩팥병 치료

콩팥병의 치료는 발병 원인을 다스리는 것이 기본 방향입니다. 원인이 당뇨병이라면 혈당 조절을 하여 치료하고, 고혈압이 원인인 경우는 정상혈압이 되게 하는 것이 치료의 목표가 됩니다. 이와 같은 치료를 지속했다 하더라도 신장기능이 계속 떨어질 수 있습니다. 예를 들어 당뇨병의 경우 혈당을 조절하면 콩팥이 망가지는 속도를 늦출 수는 있지만 진행을 막기에는 한계가 있습니다. 신장기능이 점차 저하되어 정상의 15% 미만으로 되면 말기신부전이 되는데 이렇게 되면 대체요법을 적용해야 합니다. 대체요법에는 투석(혈액투석, 복막투석)과 신장이식이 있습니다.

 

혈액투석

제기능을 하지 못하는 신장을 대신하여 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 것을 말합니다. 이때 혈액투석장치라는 것을 이용하는데 환자의 몸에서 뽑아낸 혈액이 혈액투석장치의 필터기를 거쳐서 노폐물을 제거한 후 별도의 튜브를 통해 다시 환자의 몸으로 주입하게 됩니다. 이 혈액투석은 환자의 신장 기능 정도에 따라 시간 및 횟수가 다릅니다. 심한 경우 한 번에 3~4시간씩 주 3회 투석을 하기도 합니다. 혈액투석은 신장기능을 회복하는 치료가 아니라 신장질환 증상이 심화되는 것을 막기 위한 것입니다.

 

복막투석

복막투석은 혈액투석과 달리 전문적인 투석장치가 필요 없기 때문에 투석할 때마다 병원에 방문할 필요 없습니다. 복막투석 도관이라 하는 관을 복강 내에 삽입하여 이 관을 통하여 스스로 투석을 진행하게 됩니다. 혈액투석에 비해 식사제한이 덜하고 혈압조절도 잘 됩니다. 투석 장소에 제한이 없기 때문에 일이나 여행이 비교적 자유롭습니다. 단점은 하루 2~4회 투석액을 교환해줘야 하고 관리를 잘 못하면 복막염이 생길 수도 있습니다.

 

신장이식

건강한 사람의 신장을 기증받아 수술로 환자의 체내에 이식하는 것을 말합니다. 신장은 두 개이나 하나만 정상적으로 기능하면 생활에는 지장이 없습니다. 또한 신장 기능의 회복을 목표로 하는 것이기에 치료 후 투석에 비해 환자의 개인적인 삶의 질이 월등히 높아지는 효과도 기대할 수 있습니다.

 

 

콩팥병 예방

콩팥병 예방 수칙

아래는 질병관리청에서 발표한 콩팥병을 예방하고 건강을 유지하기 위한 9대 생활 수칙입니다.

• 음식은 싱겁게 먹고 단백질 섭취는 가급적 줄입니다.
• 칼륨이 많은 과일과 채소의 지나친 섭취를 피합니다.
• 콩팥의 상태에 따라 수분을 적절히 섭취합니다.
• 담배는 반드시 끊고 술은 하루에 한두 잔 이하로 줄입니다.
• 적정 체중을 유지합니다.
• 주 3일 이상 30분에서 1시간 정도 적절한 운동을 합니다.
• 고혈압과 당뇨병을 꾸준히 치료합니다.
• 정기적으로 소변 단백뇨와 혈액 크레아티닌 검사를 합니다.
• 꼭 필요한 약을 콩팥 기능에 맞게 복용합니다.

만성콩팥병 예방과 관리를 위한 9대 생활 수칙 PPT 동영상 바로가기

 

콩팥에 좋은 음식

아래는 콩팥 건강에 좋은 음식입니다. 좋다고 알려졌다 하더라도 개개인의 상황에 따라 맞춤형 식단을 구성하는 것이 중요합니다.

• 물 : 무엇보다 물을 잘 마시는 것이 중요합니다. 땀을 많이 흘리거나 해서 몸 안에 수분이 모자라면 소변이 농축되어 신장결석이 생길 가능성이 높아집니다. 따라서 물을 충분히 마셔주는 것이 콩팥의 건강에 좋습니다. 물 대신 탄산음료나 주스 같은 것을 마시는 것은 오히려 당분 또는 카페인 등을 섭취할 위험이 있으므로 가급적 피하는 것이 좋습니다.
• 잎이 많은 채소 : 시금치, 케일 등과 같은 잎이 많은 채소들은 비타민과 미네랄의 좋은 공급원이고, 칼륨 함량이 낮아 콩팥에 문제가 있는 사람에게 좋습니다
• 올리브오일 : 염증을 줄이고 콩팥을 손상으로부터 보호하는 불포화지방산이 많습니다. 또 혈액 순환을 도와 신장 결석을 예방하고 콩팥의 건강을 유지하는데 좋습니다.
• 마늘 : 항염증성, 항산화, 항균 작용이 있어 섭취하면 콩팥의 기능이 향상됩니다. 또한 당뇨병과 고혈압 등의 질환에도 좋은 음식입니다.
• 등 푸른 생선 : 연어, 참치, 고등어와 같은 오메가3 지방산이 풍부한 생선들은 염증을 줄이고 콩팥의 건강을 개선하고 유지해 줍니다.  
• 양배추 : 식이섬유와 비타민이 풍부해 콩팥을 보호하는데 도움이 됩니다. 반면에 칼륨과 나트륨의 함량이 적어 콩팥의 건강을 유지하는데 도움이 됩니다.
• 아스파라거스 : 혈액을 맑게 해주는 성분이 많이 들어 있습니다. 또한 칼륨이 적고 섬유질, 엽산, 비타민A, 비타민C, 비타민K가 풍부해서 콩팥 건강에 좋습니다.
• 그 밖에 셀러리, 블루베리, 콜리플라워, 호박, 가지 등이 있습니다.

 

당뇨에 좋은 음식

고혈압에 좋은 음식

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읽어주셔서 감사합니다.